根據《智慧醫(yī)院建設指南》DB34/T 4011-2021標準給出的規(guī)范定義，智慧醫(yī)院是運用云計算、大數據、物聯(lián)網、移動互聯(lián)網和人工智能等技術建立起來的互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的醫(yī)療服務體系，其中“物聯(lián)、感知、智能”這些新詞，標志著物聯(lián)網才是建設“智慧醫(yī)院”的核心。

目前，我國正掀起一股智慧醫(yī)院建設熱潮。和過去的醫(yī)院信息化、互聯(lián)網醫(yī)院相比，智慧醫(yī)院一個重要特征就是下沉到了物聯(lián)網。根據《智慧醫(yī)院建設指南》DB34/T 4011-2021標準給出的規(guī)范定義，智慧醫(yī)院是運用云計算、大數據、物聯(lián)網、移動互聯(lián)網和人工智能等技術建立起來的互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的醫(yī)療服務體系，其中“物聯(lián)、感知、智能”這些新詞，標志著物聯(lián)網才是建設“智慧醫(yī)院”的核心。

在實際應用，醫(yī)院的物聯(lián)網應用常常分為一線和二線。什么是二線應用?就是指醫(yī)院利用物聯(lián)網技術實現對“物”的智慧化管理工作，例如使用嵌入式4G模塊制作的自助設備，實現掛號、繳費等業(yè)務的自助化，這屬于二線。什么是一線應用?就是指醫(yī)院利用物聯(lián)網技術實現對“人”的智慧化醫(yī)療，比如說血糖監(jiān)測，采用在皮下埋藏的CGM血糖探針來實時測量血糖數據，再通過藍牙網關采集這些血糖數據并傳輸到后臺管理軟件，藉此醫(yī)生護士可在管理軟件上遠程監(jiān)測患者全天的血糖波動全貌和變化趨勢，支持診療決策，這就是一線。

那么，該如何在智慧醫(yī)院中部署更多一線應用呢?筆者為此采訪了在醫(yī)療領域擁有豐富成功案例的藍牙物聯(lián)網領軍企業(yè)——北京桂花網科技有限公司。桂花網工程師認為：我國正在進行一場被動式醫(yī)療系統(tǒng)轉變?yōu)橹鲃邮浇】迪到y(tǒng)的歷史變革，智慧醫(yī)院的建設也脫離不了這個時代大背景。因此，當前的智慧醫(yī)院應該把重心放在“一線”，通過發(fā)展多體征監(jiān)測，控制健康風險因素，為患者的終身健康服務。

據桂花網工程師介紹，目前，醫(yī)院的物聯(lián)網終端設備越來越多，比如說傳感貼片、血壓計、血糖儀、血脂檢測儀、移動耳鏡、健康手環(huán)、智能睡眠系統(tǒng)、皮膚傳感器，每一個終端設備的背后，都對應著具體的“一線”應用場景，對醫(yī)患雙方都極具意義。

“比如說腸音貼片，就這么一個小玩意，卻能解決術后監(jiān)護的一些大問題。將腸音貼片貼在病人肚子上，可以監(jiān)聽腸道的聲音，借助藍牙網絡能上報到服務器，醫(yī)護人員不用進病房就可以第一時間知道病患的術后通氣情況?！惫鸹ňW工程師說道。

桂花網工程師重點介紹了血糖監(jiān)測在智慧醫(yī)療中的“一線”應用。實時動態(tài)血糖監(jiān)測既是一個物聯(lián)網項目，同時衡量醫(yī)院智慧水平的一個評價指標。過去，很多醫(yī)院的住院病房是靜態(tài)的指尖采血，現在紛紛上馬實時動態(tài)血糖監(jiān)測。 “動態(tài)血糖監(jiān)測儀的前端連接著小小的探頭，可以置入腹部的皮膚，通過與患者皮下細胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學反應，生成電信號。這些信號數據被桂花網藍牙網關所獲取，并憑借動態(tài)血糖監(jiān)測軟件對這些數據進行分析，合理指導患者控糖降糖。醫(yī)生還可依據這些數據給出科學的用藥指導?！?/p>

2022年，由硅基仿生聯(lián)合桂花網實現大規(guī)模的實時動態(tài)血糖監(jiān)測解決方案在多家醫(yī)院被采用。采用在皮下埋藏硅基動感CGM血糖探針來實時測量血糖數據。部署在醫(yī)院內的桂花網藍牙網關S2000和物聯(lián)網控制器負責實時采集這些血糖數據并傳輸到后臺管理軟件，藉此醫(yī)生護士可在管理軟件上遠程監(jiān)測患者全天的血糖波動全貌和變化趨勢。

有些醫(yī)院將內分泌科的實時動態(tài)血糖監(jiān)測推廣到其他科室，形成了全院血糖管理——這又是一個典型的智慧醫(yī)院項目。通過在建立院內血糖管理的信息化過程中，藍牙物聯(lián)網也再次迎來了用武之地。以桂花網的藍牙網關為例，在不改變藍牙可穿戴醫(yī)療設備發(fā)射功率的情況下，每個網關可實現同步管理2-3個病房，6-9位血糖患者的持續(xù)血糖監(jiān)測。

建立全院血糖管理后，相當于建立一個統(tǒng)一的“虛擬監(jiān)測科”。根據各個科室的血糖監(jiān)測情況和科室需求，在系統(tǒng)設置血糖目標范圍后，全院超出血糖范圍的患者就會自動進入這個“虛擬監(jiān)測科”里，內分泌科醫(yī)生不僅可以在系統(tǒng)中看到病人的基本信息、病史、醫(yī)囑、實時及歷史血糖數據以及各項檢驗檢查指標，同時也能及時調整開具針對血糖的治療醫(yī)囑，并全程關注病人診療，及時調整血糖治療方案。

桂花網工程師介紹，多體征監(jiān)測大多是通過藍牙物聯(lián)網，這是因為藍牙讓可穿戴設備能夠進行低功耗連接和基本數據傳輸,而不會像使用其他無線通行標準一樣復雜。這些特點滿足了多體征監(jiān)測實時采集數據的需求。

桂花網的專利技術為藍牙物聯(lián)網網絡提供了可靠、易管理的遠程、多設備連接，邊緣處理和定位能力。2022年桂花網推出了開創(chuàng)性的藍牙漫游技術。當藍牙低功耗(Bluetooth LE)設備從一個藍牙網關的覆蓋區(qū)域移動到下一個藍牙網關時，可將這些關聯(lián)的藍牙低功耗設備切換到具有更強射頻信號的藍牙網關。桂花網的專利技術可確保無縫、快速和安全的藍牙漫游，無需人工干預，不需要對藍牙協(xié)議和終端設備進行任何更改。