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利用IT技術還可以這樣看病

2006-06-09 10:18 RFID世界網

導讀:RFID的熱度也散播到醫(yī)療行業(yè),在國內像上海新華醫(yī)院已經在婦產科試點,用RFID管理醫(yī)護人員的工作流程以及保障嬰兒的安全。  在美國的一些醫(yī)院,RFID的應用更加廣泛。當急診病人到來時,醫(yī)院會為其佩戴一個RFID的標簽,這樣醫(yī)院的計算機就能跟蹤到病人的活動情況,在病人還未到達診室的時候,醫(yī)生就已經收到信息提前做好準備,為急診病人爭取了時間。

      IT 技術不會改變醫(yī)療的結果,但可以改變醫(yī)療的手段。

  中國的糖尿病患者已達4000 萬,高血壓患者也有約1.6 億,這個市場前景無限,同時也能在很大程度上緩解醫(yī)院的就醫(yī)壓力家中的馬桶能夠檢測出糖尿病,還能將結果通過網絡發(fā)送給你的醫(yī)生;裝有藍牙的藥瓶會定時提醒你服藥,如果你總是忘記,它還會向護士“告狀”;當你去醫(yī)院看病時,剛一走近診區(qū),醫(yī)院的電腦就通過手腕上的RFID標簽識別出了你的身份,指引你外科應該朝哪兒走。

  不要以為這些描述離你還很遙遠,眼下,人們正在嘗試著將熱門的IT 和通信技術同醫(yī)療活動結合起來,而且它們也在或多或少地在改變著人們的醫(yī)療習慣。

  測心電圖的“手機”

  中衛(wèi)萊康科技發(fā)展有限公司總裁孟宇手中的設備很像一只小巧的手機,只是按鍵的設計有些不同。他把它的背面貼在胸口幾十秒鐘,聽到“嘀嘀嘀”三聲后拿下來,可以看到屏幕上流動顯示著剛剛采集的心電圖信號。隨后,只要根據屏幕的提示,按下確認發(fā)送鍵后將信號發(fā)送出去,就可以在幾分鐘后收到一條關于剛才心電圖的診斷結果的短信。短信來自于中衛(wèi)萊康公司和衛(wèi)生部合作建立的“萊康24 小時心臟遠程監(jiān)護服務中心”,那里的專業(yè)醫(yī)師會對收到的心電圖信號做出分析診斷,如果正常就以短信回復,如有異常就立刻電話通知本人,指導其采取應急措施。

  通常在心臟病人的病發(fā)初期,心臟跳動只會偶見異常,能夠捕捉到這樣的信號對于心臟病的預防和治療很有意義。但是在傳統(tǒng)方式下,等到身體不舒服的時候再到醫(yī)院排隊、掛號、檢查,異常癥狀早就過去了。但是借助這個“手機”,不但能及時掌握自己的身體狀況,還能將心電圖的信號作為資料交給醫(yī)生參考。目前,中國國家羽毛球隊正在同中衛(wèi)萊康合作,對運動員的心臟健康狀況進行日常監(jiān)測。

  這種移動通信技術和檢查終端的結合,肯定會給傳統(tǒng)的醫(yī)療檢查手段帶來巨大的沖擊。那些檢查難度

  不高、但需要保證檢查頻率或及時性的病癥,都可以采用這種遠程檢查方式。中國的糖尿病患者已達4000萬,高血壓患者也有約1.6 億,這個市場前景無限,同時也能在很大程度上緩解醫(yī)院的就醫(yī)壓力。孟宇也表示,他們的“監(jiān)護服務中心”平臺不僅提供心電監(jiān)測診斷的服務,今后還可能提供身體其他方面的保健服務。

  中國的糖尿病患者已達4000 萬,高血壓患者也有約1.6 億,這個市場前景無限,同時也能在很大程度上緩解醫(yī)院的就醫(yī)壓力

  目前這種移動心電圖主要依靠GPRS 或者CDMA進行傳送,每秒鐘的傳送量大約為10KB,完全能夠滿足個人的使用。而對于醫(yī)院,有時需要監(jiān)測心臟病康復者在日?;顒又械男碾妶D,這個被稱作動態(tài)心電圖,它的數據量很大,24 小時的圖像就達200MB,通過現有的無線傳輸方式,在花費和傳輸速度上都成問題,所以動態(tài)心電圖的傳輸方式一直是許多公司致力解決的難點。

  然而隨著3G時代的到來,這一阻礙即將消失。廣東惠州的一家名為中通資訊的公司正在加緊開發(fā)一種基于3G 應用的動態(tài)心電監(jiān)測設備,供醫(yī)院使用。公司負責人胡先生介紹,這款產品的設計思路也是從手機應用的角度出發(fā),它能通過3G實時傳送心電信號給醫(yī)生,而且?guī)в兄悄芊治龅墓δ?,可以區(qū)分出100 多種病狀特征,給病人和醫(yī)生予以警示。

  醫(yī)院的“一卡通”

  招商銀行的“一卡通”一直以方便、快捷而著稱,在重慶的西南醫(yī)院也有個“一卡通”,拿著這樣一張卡去看病,掛號、診斷、檢驗、交費、取藥的各個環(huán)節(jié)都用的上它。醫(yī)院通過這張卡來識別患者的身份,在電腦上調取他的個人病歷和處方,省去了許多紙質報告和清單的傳遞環(huán)節(jié)。不僅如此,使用這張卡還可以在醫(yī)院的食堂就餐,在院內的便利店購物,而且能夠在醫(yī)院各個區(qū)域內的綜合查詢系統(tǒng)上,調取自己的病歷、檢驗報告和收費清單。

  這是一張IC卡,它本來有個正式的名字叫“健康之友卡”,卻被大家習慣地稱之為“一卡通”。它的卡號就是患者的ID 號,卡里包含著患者的基本信息。由于IC卡還具有存儲功能,患者可以在各個交費處將錢預存到卡內,在就診交費時直接劃去,既安全又快捷。醫(yī)院為了鼓勵這種做法,還規(guī)定在使用IC卡支付檢查檢驗費用時,可以享受5%的優(yōu)惠。

  醫(yī)院希望患者能像愛護自己的身份卡片一樣地愛護這張卡,因為這張卡連接著患者過去在醫(yī)院的就診信息,可以輔助醫(yī)生對于患者現在的病情做出判斷。所以醫(yī)院盡可能多地開發(fā)這張卡的用途,在醫(yī)院外網上新近開設的“虛擬醫(yī)院”里,還有通過“一卡通”的卡號密碼調閱自己的病歷和網上掛號的功能。

  讓一張小小的卡片具備如此多的功能,這一思路其實和目前國際上所倡導建立的電子健康檔案的方向相契合,將個人的所有健康信息集中管理并有效利用,是未來醫(yī)療發(fā)展的方向。以后,健康信息將會以個人為單位進行管理,不僅在醫(yī)院范圍內共享,還能在醫(yī)院之間傳遞。去年年底,美國衛(wèi)生部投入1.86 億美元建立了區(qū)域性的醫(yī)療衛(wèi)生信息網的樣板工程,目的就是為了實現電子健康檔案的共享。北京市衛(wèi)生局這兩年也在全市范圍內推動著“北京市民卡”的使用,以后市民看病也許只要走進就近的一家醫(yī)院,醫(yī)生就能通過他手中卡片了解他以前的健康狀況,到那時,醫(yī)院“一卡通”可能已經變?yōu)獒t(yī)療“一卡通”了。

  移動醫(yī)網

  如今,隨著亞健康的人群越來越多,人們對于健康服務也日趨關注,醫(yī)院之外的醫(yī)療服務正在成為一個新的話題。

  “一線通平安鐘”就是香港的民間組織為獨居老人提供的一種關懷服務,當老人感到身體不適時,他可以通過“平安鐘”發(fā)送呼救請求,接到信號的“24小時呼援中心”會立即從電腦中調取呼救者的資料,并與其聯系,了解情況從而實施救助,當致電給呼救方無應答時,呼援中心還會立即聯系醫(yī)院進行救援。

  這個叫“平安鐘”的設備是由一個調制解調器大小的盒子和遙控器組成,盒子直接與家中的電話相連,有免提通話的功能,并且能一鍵連通呼援中心,遙控器有手表式和項鏈式兩種,老人在遇到緊急情況下可以直接按下遙控器上的按鈕進行呼救。

  去年年底,廣州市政府也開始與電信公司合作推出了這種“平安鐘”,目前在東山區(qū)試點,之后將擴大應用的范圍。這種方式如果得以推廣,將會改變醫(yī)療救助和服務的模式,更多的人將會受惠于它所帶來的迅捷。

  不僅如此,現代化的通信技術為醫(yī)療活動也搭起了一個平臺,人們可以借助通信網絡隨時隨地獲得醫(yī)療服務。

  “編輯代碼以及您的ID號和密碼發(fā)送短信,移動用戶發(fā)送至080331,聯通用戶發(fā)送至80311,就可以獲得您的檢驗結果。”這是西南醫(yī)院和重慶移動公司日前聯合推出的“移動醫(yī)網”的服務功能,通過短信就可以查詢到自己的檢驗檢查結果、住院費用,甚至還可以掛號,此外重慶移動的用戶還可以用手機撥打“*120*11#”,進入西南醫(yī)院的自助查詢系統(tǒng),進行交互式操作,根據提示查詢結果。如此一來,免去了往返于醫(yī)院的許多奔波,為患者節(jié)約了不少的時間和花費。

  “移動醫(yī)網”的概念可以延伸很廣,醫(yī)院也可以由此將服務推廣到醫(yī)院以外,提供更多的服務方式供人們選擇。

  無線網絡

  北京306 醫(yī)院的辦公樓前懸掛著一塊倒計時牌,上面顯示著距離新大樓投入使用的2006年10月18日還有××天。醫(yī)院信息中心主任陳宇行很期待那天的到來,因為新大樓啟用后,所有的病區(qū)都會覆蓋上無線網絡,此前在醫(yī)院試點的“無線查房系統(tǒng)”就可以在整個醫(yī)院推廣使用了。

  “無線查房系統(tǒng)”是306醫(yī)院自主開發(fā)的一套系統(tǒng),借助思科搭建的無線網絡, 醫(yī)生和護士不必再抱著厚厚的病歷和醫(yī)囑進入病房,他們可以通過手中的無線設備,調取病人的病歷、下達醫(yī)囑、錄下病人的體征狀況。

  無線查房是醫(yī)院HIS 系統(tǒng)的一項應用。當電子病歷開始在醫(yī)院普及,醫(yī)療影像和心電圖等也逐步變?yōu)閿底只瘓D像,醫(yī)生在診斷和查房時能夠隨時調閱它們才能真正體現數字化的價值。無線網絡幫助醫(yī)院解決了這一問題,現在已有不少醫(yī)院開始試點無線查房系統(tǒng),待到應用成熟時也會像306 醫(yī)院這樣推廣開來。

  無線查房需要一些輔助設備,在306醫(yī)院,醫(yī)生使用的是平板電腦,通過它不僅能夠清晰地看到PACS 系統(tǒng)中的病人醫(yī)療影像資料,還能實時下達醫(yī)囑并傳送給護士。護士原先在護理過程中使用的是PDA記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,但是經過試用,醫(yī)院發(fā)現護士一方面要給病人打針、吃藥、量體溫,另一方面還要騰出手來記錄信息,十分不方便,即使采用能夠系在手腕上的便攜式PDA,也還是不利于記錄數據和護理病人。直到最近,醫(yī)院找到了一款能夠放在護士推的小車里的觸摸屏,這樣護士既可以盡心地完成她的護理工作,還能不費力地動動手指就記錄下病人的體征數據。

  目前,關于無線網絡的應用還有些爭議,主要是無線信號對于醫(yī)療設備的運行是否存在干擾,不過相信這個問題一旦得到解決,無線網絡在醫(yī)療方面的應用將會更加廣泛。

  期待中的新技術

  還有一些技術正在受到眾多行業(yè)的關注,它們的應用的潛力還有待發(fā)掘。

  例如 藍牙(Bluetooth)技術?,F在人們已知它是一種短程的無線聯機技術,將它應用于醫(yī)療,可以將一些檢測設備和電腦終端相連,迅速地獲取檢測數據。例如,裝有藍牙的血壓計、體重秤和膽固醇監(jiān)測器能夠自動發(fā)送數據給藍牙手機,讓它提醒你注意飲食;還有,病人可以將配有藍牙的醫(yī)療工具和電腦相連,通過攝像頭,足不出戶就可以接受醫(yī)院的遠程健康檢查。

  RFID的熱度也散播到醫(yī)療行業(yè),在國內像上海新華醫(yī)院已經在婦產科試點,用RFID管理醫(yī)護人員的工作流程以及保障嬰兒的安全。

  在美國的一些醫(yī)院,RFID的應用更加廣泛。當急診病人到來時,醫(yī)院會為其佩戴一個RFID的標簽,這樣醫(yī)院的計算機就能跟蹤到病人的活動情況,在病人還未到達診室的時候,醫(yī)生就已經收到信息提前做好準備,為急診病人爭取了時間。還有醫(yī)院運用RFID監(jiān)督手術流程,醫(yī)護人員可以將更多的精力投入到手術過程中,而不至于在繁瑣的流程上浪費時間。至于用RFID管理醫(yī)療器械和藥品,更是不在話下。所有這些應用,只等應用成本的門檻降低,就有希望普及開來。