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采供血信息化 確保用血安全

2007-07-19 08:41 科訊網(wǎng)

導(dǎo)讀:近日,在全國(guó)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)和非法采供血專項(xiàng)整治工作電視電話會(huì)議上,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏表示,血液領(lǐng)域的違法現(xiàn)象又有所回潮和反彈,嚴(yán)重威脅群眾用血安全。好消息是,通過指紋識(shí)別、無線、GIS等前沿技術(shù)以及相關(guān)的信息平臺(tái),IT正在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的采血、供血、用血等過程中發(fā)揮著日益重要的作用。

北京市公共衛(wèi)生信息中心副主任紀(jì)京平日前表示,北京市血液信息管理系統(tǒng)正在建設(shè),預(yù)計(jì)今年7月就能具備使用條件。屆時(shí),北京市血液信息管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)稀有血型血源、血液庫存調(diào)劑調(diào)配管理及血液溯源跟蹤管理。今后,北京市血液信息管理系統(tǒng)將涵蓋采血、供血、用血等各個(gè)環(huán)節(jié),市民輸血將更加便捷、安全。

據(jù)了解,北京市血液信息管理系統(tǒng)將把采血、供血、用血中的許多環(huán)節(jié)固化到信息系統(tǒng)中去,從而減少大量手工操作,各血站、醫(yī)院也將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的信息共享與管理平臺(tái),極大地保證北京市民的用血安全。

采血,是輸血安全事故的最大隱患環(huán)節(jié)。為了解決這一問題,即將上線的北京市血液管理信息系統(tǒng)通過移動(dòng)外采、基于指紋識(shí)別技術(shù)的獻(xiàn)血員刷卡建檔與采血管理、體檢處理等環(huán)節(jié),對(duì)獻(xiàn)血者的身份進(jìn)行識(shí)別,最大限度地保證血源安全。

今后北京市民在獻(xiàn)血時(shí),工作人員要為其錄入主要的個(gè)人身份信息,如:證件號(hào)、姓名等,錄入并保存后,通過指紋采集設(shè)備采集指紋信息,并保存到數(shù)據(jù)庫中。如果經(jīng)過查詢,獻(xiàn)血人以前已經(jīng)登記過指紋信息,系統(tǒng)就會(huì)提示進(jìn)行身份驗(yàn)證;如果指紋比對(duì)失敗,則表明該獻(xiàn)血人為頂替者。不僅如此,這套系統(tǒng)還可以記錄獻(xiàn)血人化驗(yàn)初檢、體檢信息,不合格的獻(xiàn)血者會(huì)被準(zhǔn)確無誤地淘汰出系統(tǒng)獻(xiàn)血流程。

移動(dòng)采血車也是主要的血源之一,雖然它也配備了筆記本電腦和單機(jī)版管理軟件,可以完成獻(xiàn)血證的現(xiàn)場(chǎng)打印和血液初檢,但是由于各個(gè)采血車之間的信息不能實(shí)時(shí)共享,因此采血點(diǎn)就無法核實(shí)獻(xiàn)血者短期內(nèi)的獻(xiàn)血次數(shù)。而北京市血液信息管理系統(tǒng)上線后,由于它采用了無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù),因此各個(gè)采血點(diǎn)的數(shù)據(jù)可以與數(shù)據(jù)中心和其他單位做到實(shí)時(shí)共享,各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)獻(xiàn)血者的數(shù)據(jù)和相關(guān)信息一目了然。

據(jù)了解,在一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),新的IT技術(shù)也在被不斷地引入到血液管理中,譬如RFID(無線射頻識(shí)別)。獻(xiàn)血者在登記和體檢后,每一袋合格的血液上都會(huì)被貼上RFID標(biāo)簽,自此血液跟蹤開始,無論血液在血庫的庫房,還是被其他血庫調(diào)入、調(diào)出,還是被醫(yī)院使用,都始終跟隨著惟一的標(biāo)識(shí)RFID標(biāo)簽??梢灶A(yù)見的是,一些應(yīng)用較為成功的IT技術(shù)也會(huì)很快被國(guó)內(nèi)的醫(yī)療系統(tǒng)逐漸推而廣之。

據(jù)了解,北京市血液信息管理系統(tǒng)還采用了GIS(地理信息系統(tǒng))展現(xiàn)技術(shù)。目前北京市有3家采供血機(jī)構(gòu)(流動(dòng)采血點(diǎn)100個(gè)),用血單位則有200多家醫(yī)院,如何及時(shí)地提供臨床用血、選擇最佳地點(diǎn)設(shè)置儲(chǔ)血點(diǎn)就顯得尤為必要。如果設(shè)點(diǎn)過多,勢(shì)必將導(dǎo)致血液資源過于分散;如果設(shè)點(diǎn)過少,則會(huì)影響醫(yī)院用血,危及待救治者的生命。而GIS系統(tǒng)則可以根據(jù)北京市200多家醫(yī)院的所在位置,通過地理位置及數(shù)據(jù)分析,合理優(yōu)化全市儲(chǔ)血點(diǎn)的布局。

GIS系統(tǒng)的另一大作用,是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析功能。比如,GIS系統(tǒng)可以將一段時(shí)期內(nèi)各采血點(diǎn)的采血數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,顯示出全市各城區(qū)的各血型、獻(xiàn)血人口數(shù)量、不合格獻(xiàn)血者數(shù)量及分布等信息,從而可以了解某城區(qū)血型偏型情況,了解某城區(qū)血液需求情況,進(jìn)而制訂相應(yīng)的供血策略。

尤其值得一提的是,通過對(duì)某一地區(qū)地理、流動(dòng)人口的信息分析,GIS系統(tǒng)還可以計(jì)算出在每個(gè)區(qū)域配置多少個(gè)采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)最為合理。

很長(zhǎng)一段時(shí)間以來,各醫(yī)院都是依靠電話訂血。醫(yī)院打電話到血液中心,說明預(yù)定血漿的血型、數(shù)量,然后血液中心再手工操作登入計(jì)劃、統(tǒng)一配送。這樣一來,既浪費(fèi)時(shí)間,又不規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)。北京市血液信息管理系統(tǒng)則可以與各醫(yī)院、各血庫聯(lián)網(wǎng),形成了統(tǒng)一的信息平臺(tái)。醫(yī)院可以通過網(wǎng)絡(luò)提交預(yù)定血漿訂單,從而大大減少因手工操作出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能。
原來大醫(yī)院的血漿入庫也是個(gè)“大工程”。當(dāng)100多個(gè)血袋運(yùn)到醫(yī)院后,需要手工把血袋上的各種信息抄錄在厚厚的本子上,粘貼條碼后入庫,一袋血漿要花2~3分鐘。而血液信息系統(tǒng)將可能統(tǒng)一配送血液的條碼,片刻間醫(yī)院就能夠做到掃描入庫。

此外,原先當(dāng)某患者確定進(jìn)行大手術(shù)時(shí),醫(yī)院需要提前預(yù)訂相應(yīng)血液,可是一旦患者突然轉(zhuǎn)院,那么預(yù)定的血漿就超出了醫(yī)院日常需求,而35天保質(zhì)期后血漿就會(huì)報(bào)廢,既造成了浪費(fèi),醫(yī)院也增加了成本。借助血液管理信息系統(tǒng),醫(yī)院可以即時(shí)申請(qǐng)調(diào)劑,把多余的血漿轉(zhuǎn)到需要的醫(yī)院去。同時(shí),當(dāng)醫(yī)院需要緊急用血時(shí),信息系統(tǒng)也能及時(shí)進(jìn)行調(diào)配。

信息系統(tǒng)的價(jià)值還在于,各儲(chǔ)血點(diǎn)、醫(yī)院可以定期上報(bào)血液庫存情況。通過血液管理信息系統(tǒng),血液中心能夠顯示出目前哪種血型過剩、哪種血型緊缺,可以讓血站在采血時(shí)更有針對(duì)性。

通過IT技術(shù),對(duì)采血、供血、用血進(jìn)行“一條龍”式的管理,既提高了血液質(zhì)量,又保障了充足、安全、持續(xù)的臨床血液供應(yīng),從而在最大程度上堵住了“黑血”走后門流入醫(yī)院的可能性。

也許,這些現(xiàn)象背后隱藏的是各方的利益糾葛,并不是IT問題,也很難用IT技術(shù)去徹底根治。要想真正確保血液安全,運(yùn)用IT技術(shù)固然重要,此外還要加強(qiáng)管理,大力提倡無償獻(xiàn)血,更要加大執(zhí)法力度,徹底斬?cái)唷昂谘钡睦骀湕l。